{"id":6070,"date":"2024-03-05T21:52:04","date_gmt":"2024-03-06T00:52:04","guid":{"rendered":"http:\/\/abenti.org.br\/Area_Membros\/?p=6070"},"modified":"2024-03-05T21:52:04","modified_gmt":"2024-03-06T00:52:04","slug":"estudo-de-revisao-de-escopo","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/abenti.org.br\/Area_Membros\/estudo-de-revisao-de-escopo\/","title":{"rendered":"Estudo de revis\u00e3o de escopo"},"content":{"rendered":"

Estudo de revis\u00e3o de escopo<\/span>
\n<\/strong>Eye care Interventions in Critical\/surgical Patients in the Prone Position: Scoping Review<\/strong><\/span><\/h4>\n

1.Dantas AC, Lopes Costa M, Barbosa da Silva A, Coutinho Borges BE, de Medeiros Ara\u00fajo JN, Fortes Vitor A.\u00a0 Eye Care Interventions in Critical\/Surgical Patients in the Prone Position: Scoping Review. Aquichan. 2022;22(3):e2233.\u00a0 DOI: https:\/\/doi.org\/10.5294\/aqui.2022.22.3.3<\/p>\n

Escrito por:<\/em><\/strong>Vanessa Bertoglio Comassetto Antunes de Oliveira<\/em><\/p>\n

A autora declara n\u00e3o apresentar conflito de interesse relacionado a esta publica\u00e7\u00e3o e express\u00f5es aqui registradas.<\/em><\/span><\/p>\n

O artigo aborda uma importante complica\u00e7\u00e3o que acomete com freq\u00fc\u00eancia os pacientes em situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas, as les\u00f5es oculares, incluindo edema ocular conjuntival e press\u00e3o direta na \u00f3rbita ou globo ocular. Tais condi\u00e7\u00f5es somam-se aos diversos efeitos f\u00edsicos, sociais e psicol\u00f3gicos que os pacientes absorvem ao vivenciar momentos cr\u00edticos em seu estado de sa\u00fade. Deste modo, os artigos destacam o protagonismo dos cuidados de enfermagem no que diz respeito ao manejo das interven\u00e7\u00f5es preventivas em pacientes cr\u00edticos.<\/p>\n

Trata-se de um artigo publicado na Am\u00e9rica Latina, com estudo centralizado no Brasil cujo m\u00e9todo selecionado foi revis\u00e3o de escopo elaborada segundo os pressupostos metodol\u00f3gicos do Instituto Joanna Briggs, 2020, definidos pelo checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews<\/em> (PRISMA-ScR). A estrat\u00e9gia de pesquisa se deu a partir da seguinte pergunta: Quais estrat\u00e9gias e interven\u00e7\u00f5es s\u00e3o utilizadas para o cuidado oftalmol\u00f3gico no manejo de pacientes cr\u00edticos ou cir\u00fargicos submetidos \u00e0 posi\u00e7\u00e3o prona? A busca se deu no per\u00edodo de julho a agosto de 2020 nas seguintes bases de dados: SCOPUS, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e COCHR ANE. Como estrat\u00e9gia de busca nas bases de dados, foram definidos os descritores ordenados em Medical Subject Headings (MeSH): \u201cEye<\/em>\u201d, \u201cEye Health<\/em>\u201d, \u201cNursing Care<\/em>\u201d, \u201cCritical Care<\/em>\u201d, \u201cOcular Care<\/em>\u201d, \u201cIntensive Care Units<\/em>\u201dE\u201cPosi\u00e7\u00e3o Prona\u201d por meio do operador booleano AND. Os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o utilizados foram estudos que abordassem evid\u00eancias sobre interven\u00e7\u00f5es oftalmol\u00f3gicas em pacientes em posi\u00e7\u00e3o prona, artigos completos nas bases de dados, artigos originais e artigos de revis\u00e3o e artigos dispon\u00edveis em ingl\u00eas, portugu\u00eas e espanhol. Quanto ao ano de publica\u00e7\u00e3o, foram selecionados os estudos entre 1999 e 2020. Foram exclu\u00eddos da amostra editoriais, cartas ao editor, resumos e artigos que n\u00e3o abordassem o tema relevante no \u00e2mbito do objetivo da revis\u00e3o.<\/p>\n

Dentre as principais interven\u00e7\u00f5es encontradas, lubrificantes e prote\u00e7\u00e3o ocular com fita adesiva foram as mais frequentes na amostra de pacientes graves, seguidas de exame oftalmol\u00f3gico e limpeza com soro fisiol\u00f3gico. Os autores recomendam que, antes de realizar a manobra de posicionamento prono, os olhos sejam limpos com soro fisiol\u00f3gico, preferencialmente do avesso em um \u00fanico sentido, aplicados col\u00edrios lubrificantes e protegidos com fitas adesivas. Depois recomenda-se que os olhos sejam examinados, relubrificados e fechados com esparadrapo a cada quatro horas. Quanto ao exame oftalmol\u00f3gico, recomenda-se que seja feito diariamente. Caso haja preocupa\u00e7\u00e3o relacionada ao dano, pode-se realizar um exame mais aprofundado dos olhos com aplica\u00e7\u00e3o de gotas de fluoresce\u00edna e visualiza\u00e7\u00e3o da c\u00f3rnea atrav\u00e9s da luz azul, frequentemente encontrada em oftalmosc\u00f3pios. Pacientes constantemente expostos devem ser encaminhados ao oftalmologista. Ademais \u00e9 fundamental associar a posi\u00e7\u00e3o prona ao Trendelenburg reverso para minimizar o risco de press\u00e3o na regi\u00e3o da face e o apoio de cabe\u00e7a adequado. Os estudos tamb\u00e9m prop\u00f5em recomenda\u00e7\u00f5es sobre rota\u00e7\u00e3o da cabe\u00e7a a 45\u00ba como cuidados essenciais para preven\u00e7\u00e3o de riscos associados \u00e0 sa\u00fade ocular.<\/p>\n

Identificou-se uma escassez de evid\u00eancias cient\u00edficas que abordassem recomenda\u00e7\u00f5es mais espec\u00edficas, especialmente em pacientes cr\u00edticos, entretanto, ficou evidenciado o protagonismo do cuidado de enfermagem na preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es oculares em tratamentos de sa\u00fade que utilizaram a posi\u00e7\u00e3o pronada para seu tratamento.<\/p>\n

Aplicabilidade dos resultados observados no atual cen\u00e1rio de atua\u00e7\u00e3o dos enfermeiros intensivistas brasileiros<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>– O estudo sugere a\u00e7\u00f5es de baixa complexidade de viabilidade na aplica\u00e7\u00e3o na rotina do cuidado;<\/p>\n

– Melhores desfechos para o paciente internado;<\/p>\n

– Melhores vari\u00e1veis na qualidade do atendimento prestado pela equipe de enfermagem com foco no paciente.<\/p>\n

Pontos chaves e que precisam ser discutidos<\/strong><\/p>\n

Os achados enfatizam a necessidade de implementar pol\u00edticas de seguran\u00e7a do paciente com rela\u00e7\u00e3o ao cuidado dos olhos como prioridade. Devem ser considerados casos em que pacientes possuam hist\u00f3ricos de doen\u00e7as oftalmol\u00f3gicas pr\u00e9vias. Neste sentido certamente tal condi\u00e7\u00e3o sequer deve ter sido ponderada previamente \u00e0 decis\u00e3o de prona\u00e7\u00e3o. \u00a0\u00a0 Ademais, questiona-se nas condi\u00e7\u00f5es cr\u00edticas, qual a raz\u00e3o da press\u00e3o ocular ser desmerecida na avalia\u00e7\u00e3o de enfermagem?<\/p>\n

Sugest\u00f5es para pesquisas futuras:<\/strong><\/p>\n

S\u00e3o necess\u00e1rias outras revis\u00f5es que envolvam os demais riscos de complica\u00e7\u00f5es oculares ocasionadas por situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas de sa\u00fade.<\/p>\n

Limita\u00e7\u00f5es do estudo:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>– Incipi\u00eancia de estudos direcionados \u00e0 tem\u00e1tica no per\u00edodo da coleta de dados;<\/p>\n

– Per\u00edodo curto de coleta de dados.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n
<\/td>\nVanessa Bertoglio Comassetto Antunes de Oliveira<\/strong><\/p>\n

Doutora do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Enfermagem da Universidade de S\u00e3o Paulo.Mestre em enfermagem pela Escola de Enfermagem de S\u00e3o Paulo. Possui gradua\u00e7\u00e3o em Enfermagem e Obstetr\u00edcia pela Universidade Federal do Paran\u00e1 (2005). Atualmente \u00e9 professora Adjunta do Departamento de Enfermagem na Universidade Federal do Paran\u00e1 – UFPR na disciplina de Enfermagem na Sa\u00fade do Adulto. Membro do grupo de pesquisas GEMSA (Grupo de Estudo Multiprofissional na Sa\u00fade do Adulto). Membro efetiva da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Enfermagem em Terapia Intensiva (ABENTI). Membro efetiva da Associa\u00e7\u00e3o de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Membro efetiva da Sociedade de Terapia Intensiva do Paran\u00e1 (SOTIPA).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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